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Sehnenscheidenentzündung
Die Sehnenscheidenentzündung (Tendovaginitis) ist eine Entzündung von Sehnenscheiden. Sie äußert sich in starken, stechenden oder ziehenden Schmerzen. Sehnenscheidenentzündungen treten vor allem im Bereich des Handgelenks auf.
Ursachen
Nichtinfektiöse Ursachen
- Ungeeignete Computertische, schlechte Mäuse und intensive Arbeit an Computer- oder Schreibmaschinenarbeitsplätzen. Daher kommt auch die Bezeichnung Mausarm
- andere monotone Arbeiten (wie z. B. Hanteltraining)
- starke Belastung des Handgelenkes in Freizeit- oder Hauptaktivitäten wie Klettern, Voltigieren, Bodenturnen, Radfahren, Gitarre spielen, Tischfußball, etc.
Häufig betroffene Berufsgruppen sind Schreibkräfte, Pianisten, Schlagzeuger, Masseure, Physiotherapeuten, Softwareentwickler, Konstrukteure.
Bei chronischen Beschwerden wird von einem RSI-Syndrom (engl. für repetitive strain injury) gesprochen.
Infektiöse Ursachen
Infektionen treten vor allem bei Stichverletzungen auf, die zu einer Eröffnung der Sehnenscheide und Besiedlung mit Bakterien führen.
Symptome
Für die akute Entzündung ist häufig ein schmerzhaftes, tastbares "Knirschen" und Reiben der Sehne charakteristisch. Zudem kann eine Erwärmung der Region auftreten. Die chronischen Formen machen sich zum Teil nur durch knotige Verdickungen der betroffenen Sehne bemerkbar.
Therapie
Kurzzeitig Kühlung des entzündeten Areals sowie eine Stilllegung z. B. durch Schienen des entsprechenden Gelenkes den Schmerz. Nichtsteroidale Antirheumatika lindern Schmerzen und hemmen die Entzündung.
Cortisoninjektionen zur Behandlung der Entzündung sowie eine Manschette zur Massage und somit Stoffwechselförderung der betroffenen Sehne sind zudem oft praktizierte Therapien.
Auf Dauer hilft aber nur die Beseitigung der Ursachen: anderes Arbeitsgerät oder längere Pausen während der Arbeit etc.
Bei Musikern hilft lockeres Warmspielen oder Aufwärmübungen der Hände und Handgelenke vor dem eigentlichen Spiel um der Sehnenscheidenentzündung vorzubeugen.
Bei infektiösen Tendovaginitiden ist eine Antibiotika-Therapie angezeigt.
Sonderform
Tendovaginitis stenosans de Quervain des ersten Sehnenfaches. Hierdurch verlaufen die Sehnen des M. abductor pollicis longus und des M. extensor pollicis brevis. Ursache: meist Überlastung dieser Sehnen durch häufige Abduktion und Veranlagung.
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